Er is een toenemende trend naar op contant geld gebaseerde medische praktijken. Sommige zijn de high-end “Anti-Aging” of “Age Management”-praktijken die veroudering beschouwen als een behandelbare aandoening die aanzienlijk kan worden vertraagd door de toepassing van hormoonvervanging, voedingssuppletie en andere niet-conventionele medische modaliteiten. Andere praktijken met contant geld zijn typische familiepraktijken die gefrustreerd zijn geraakt door het verzekeringsmodel en zijn begonnen met het nieuwe paradigma van geneeskunde op basis van contant geld. Ze delen allemaal het basisprincipe dat ze geen contracten met verzekeringsmaatschappijen hebben en in plaats daarvan van patiënten eisen dat ze contant betalen voor verleende medische diensten.
Om succesvol en winstgevend te zijn in het verzekeringsmodel, moeten praktijken een zeer hoog dagelijks patiëntvolume hebben (35 – 40 voor een huisartsenpraktijk met één arts) om de inkomsten te genereren die nodig zijn om slechts een “professioneel” inkomen te verdienen. Samen met het hoge volume komt er veel overhead, waaronder een groot kantoor en meerdere ondersteunende medewerkers om te beginnen. Vanwege het volume in combinatie met een aantal logistieke factoren (patiënten die te laat komen, kantoorinefficiëntie, enz.), moeten patiënten doorgaans 30 – 60 minuten of langer wachten vanaf hun geplande afspraaktijd, dit alles om gemiddeld 6 minuten te besteden. minuten met de arts. De inefficiëntie van dit model is op zijn minst gedeeltelijk verantwoordelijk voor de relatief lage algehele effectiviteit van de gezondheidszorg in de VS in vergelijking met andere geïndustrialiseerde landen.
De “nieuwe” artsenonderneming
Bij de ‘nieuwe’ artsenonderneming draait alles om preventie, nieuwe inkomstenstromen, werken in een ‘cash’-model, een hoogwaardige arts-patiëntrelatie onderhouden en toch bedrijfseconomisch efficiënt werken. Technologie maakt de nieuwe Physician Enterprise mogelijk en de juiste technologie moet snel te implementeren, gebruiksvriendelijk, 24×7 toegankelijk voor patiënten en personeel en zeer kosteneffectief zijn.
In het nieuwe paradigma zien artsen slechts 7 tot 10 patiënten per dag, hebben ze veel minder personeel, aanzienlijk lagere overheadkosten en hebben ze de mogelijkheid om echt deel te nemen aan welzijn, de grondoorzaken van ziekten te identificeren in plaats van zich alleen op symptomen te concentreren en daarom positief resultaten beïnvloeden. De patiënt betaalt de arts contant en omzeilt het verzekeringsmodel en alle bijbehorende vergoedingsregels die volgens velen een belemmering vormen voor effectieve patiëntenzorg en gunstige resultaten.
Maar zonder effectieve technologie om de praktijk mogelijk te maken, zal de kaspraktijk nog steeds te lijden hebben van hogere dan noodzakelijke personeels- en overheadkosten, net als de verzekeringsmodelpraktijken, waardoor de levensvatbaarheid van dit model op lange termijn wordt beïnvloed. De primaire technologie die contant geld mogelijk maakt, kan grofweg worden gecategoriseerd als ‘selfservice’-technologie. In plaats van bijvoorbeeld een personeelslid afspraken voor patiënten te laten plannen, zou de praktijk een webgebaseerd zelfbedieningssysteem voor afspraken kunnen implementeren. Er zijn tegenwoordig verschillende goedkope systemen op de markt die een hoge mate van configureerbaarheid bieden voor het accommoderen van doktersschema’s, meerdere soorten afspraken en vrijwel elke planningscomplexiteit die een mens kan beheren. Verder, aangezien veel van de praktijken die in het nieuwe paradigma opereren voedingssupplementen te koop aanbieden, is een internetwinkelwagentje hiervoor de natuurlijke oplossing in plaats van dat een personeelslid bestellingen opneemt. Nogmaals, er zijn meerdere commercieel beschikbare tools die aan deze behoefte kunnen voldoen. In grote lijnen kunnen de behoeften van contant geldpraktijken worden samengevat in de volgende lijst met vereisten:
- Patiëntbeheerdatabase (profielen, demografie, vragen)
- Elektronische medische dossiers
- Afspraak plannen
- Marketing en communicatie voor toekomstige patiënten en patiënten
- Winkelwagen
- Boekhouding/financieel beheer
Voortbordurend op de hierboven geschetste aanpak, zouden contante praktijken meerdere commercieel beschikbare tools kunnen implementeren om aan deze unieke behoeften te voldoen, aangezien de typische praktijkbeheersystemen die tegenwoordig worden aangeboden, zich blijven richten op de praktijken die in het verzekeringsmodel werken en doorgaans geen winkelwagentjes bevatten, echte self-service afsprakenplanning, een marketing- en communicatiemotor of financieel beheer. Maar het gebruik van de benadering van het implementeren van meerdere ongelijksoortige systemen creëert nog een andere inefficiëntie, aangezien demografische gegevens van patiënten in meerdere systemen moeten worden ingevoerd en onderhouden en, belangrijker nog, er is geen ondersteuning voor het ideale bedrijfsproces in dit scenario.
Technologie inschakelen voor medische praktijken in contanten
Maar nu is er een nieuwe optie voor medische praktijken in contanten die met deze problemen worden geconfronteerd. Met behulp van XML, HL7 en de huidige integratietechnologieën is het mogelijk om applicaties van derden in “de cloud” te integreren, waardoor alle systemen een gemeenschappelijke database voor demografie kunnen delen, zonder dat de praktijk hardware of software hoeft te hosten. In deze doelomgeving kunnen praktijken meerdere zelfbedieningstoepassingen gebruiken, deze integreren met behulp van een moderne integratiebenadering en een workflow toevoegen om extra efficiëntie te bieden. Deze aanpak heeft lage instapkosten, relatief lage totale eigendomskosten, maar levert toch aanzienlijke voordelen op voor de praktijk.
Ongetwijfeld zullen de grote softwarebedrijven deze niche uiteindelijk zien en volledig geïntegreerde applicaties leveren om hen te dienen, maar voor nu hebben cash-praktijken ten minste één haalbare optie om technologie te gebruiken om artsen in staat te stellen medicijnen te beoefenen, patiënten betere zorg te ontvangen en de praktijk te worden winstgevend.
Copyright @2009 eMedicalFusion, LLC
